В даний час однією з найбільш часто зустрічаються серцево-судинних патологій є ішемічна хвороба серця (ІХС). Як вважають у Всесвітній Організації Охорони здоров'я, у найближчі 20 років ІХС залишиться лідером в статистиці смертності.
Певною мірою ІХС - це результат старіння організму, а до факторів ризику по даному захворюванню відносяться куріння, високий артеріальний тиск, діабет, високий рівень холестерину в крові, ожиріння.
Саме перераховані причини приводять до передчасного пошкодження внутрішньої стінки коронарних артерій і розвитку атеросклерозу. При атеросклерозі просвіт артерій звужується, в них погіршується кровообіг, що в свою чергу зменшує надходження кисню до серцевого м'яза і викликає ішемію.
Близько третини пацієнтів з ІХС можуть не відчувати жодних неприємних симптомів. Решту ж зазвичай турбують біль в області грудної клітини, біль у руці, нижньої щелепи, спині, а також задишка, нудота, надмірне потовиділення, порушення серцевого ритму.
Результати сучасних досліджень (міжнародне дослідження "BEAUTIFUL": 2008 рік, 11 000 пацієнтів з 33 країн) показують, що у хворих на ІХС, які мають частоту серцевих скорочень в стані спокою більше 70 ударів за хвилину , ризик серцево-судинної смертності збільшується на 34%, ризик інфаркту міокарда - на 46%, а ризик серцевої недостатності - на 53%. Ці ж дослідження показали, що у хворих на ІХС при пульсі нижче 70 ударів за хвилину ризик всіх негативних коронарних подій знижується на 22%, а ризик інфаркту міокарда на 36%.
Виходить, що частота серцевих скорочень є чинником, що впливає на тривалість життя. Ризик серцевого нападу і смерті від нього набагато вище у пацієнтів з підвищеною частотою серцевих скорочень.
За таких обставин логічно поставити завдання зниження пульсу у хворих з ІХС. У тому ж дослідженні "BEAUTIFUL" це досягалося з допомогою лікарського препарату "Кораксан" ( "Івабрадін"). Даний препарат пацієнти приймали два рази на добу. Частота серцевих скорочень в діапазоні 50-60 ударів у хвилину підтримувалася протягом 18-36 тижнів у кожного що увійшов до дослідження пацієнта.
Так чи інакше, уражень ритму серця зменшує кількість негативних коронарних подій у хворих на ІХС. Зрозуміло, питання про те, як і за допомогою яких лікарських засобів досягти цього результату, має вирішуватися суто індивідуально.
Питання зниження частоти серцевих скорочень у хворих на ІХС обговорювалося і на Російському національному конгресі кардіологів восени 2008 року. У дискусії взяли участь провідні фахівці країни, у тому числі легенда вітчизняної кардіології академік Євген Чазов.
 |
У той же час слід зазначити, що в загальній популяції населення зниження частоти серцевих скорочень (нижче 70) за допомогою лікарських препаратів не призводить до помітного зменшення ризику серцево-судинної смертності. Для практично здорових людей є інші способи зниження пульсу в стані спокою. У принципі, нічого нового: регулярні заняття фізичною культурою, збалансоване харчування, незлоупотребленіе алкоголем, щасливе сімейне життя і виключення стресових ситуацій. Тільки чи можливо все це в комплексі в нашому непростому, непередбачуваному світі?!
* * *
Ряд фахівців вважають, що смерть людини неминуче настає після 3 х 10 ^ 9 (десять у дев'ятому ступеня ) серцевих скорочень. Природа ніби підтверджує такий висновок: гігантські стокілограмовий галапагоські черепахи мають 9 ударів серця за хвилину і живуть 300 років.
Скільки проживуть інші живі істоти, якщо їх частоту серцевих скорочень знизити до подібного рівня? Сучасна наука про це замовчує.
Автор: