"Багато в чому знанні - многая печаль" - попереджає нас старозавітний пророк Проповідник. "Знання звільняє від страждання" - парирує один з благородних істин Будди. До неї приєднується не настільки віддалений і знайомий багатьом К. Маркс - "Знання розіб'ють ланцюги рабства".
Чи не проникаючи в високомудрий суперечку, ми повинні швидко і правильно оцінити з прагматичних позицій: чи дає хвороба будь-яке знання, і навпаки - менше чи інформоване пацієнт страждатиме від своєї недуги.
На перше питання можна відповісти наступним чином - чим більш гостро слідом за безпосередньою причиною розвивається який-небудь недугу, тим більше у хворого шансів отримати з цього нещастя деякі конструктивні уроки, щоб страждання ніколи не повторилося . Найбільш показовими в цьому сенсі травми та отруєння, деякі інфекційні захворювання.
Для розладів хронічних, де загострення чергуються з періодами стабілізації стану, існують такі розділи медицини, як профілактика і рання діагностика, яким навчають пацієнтів .
Тобто, якщо у людини виразкова хвороба - він повинен знати, як правильно харчуватися і які продукти для нього шкідливі, а також оптимальний режим роботи й відпочинку. Якщо людина залежний від алкоголю і знає про існування у себе цієї проблеми - він повинен знати, як відмовитися від спиртного при пропозиції такого в компанії, як вести себе в психотравмуючих випадках і наскільки підступним може бути псевдораціональное пояснення прийому першої дози ( "ну подумаєш, пляшечка пива в жарку погоду ").
Виходить, з будь-якою хворобою також дається нам і знання про те, які фактори і стереотипи поведінки погіршують її перебіг і прогноз, а які - фактично призводять до одужання.
Звідси - відповідь на друге питання, адже "хто попереджений - той уже озброєний". І навіть при важких хронічних розладах зазвичай вибір є. Медичне назва цього вибору - тип пристосовного поведінки до хвороби. Сучасні дослідники виділяють щонайменше три таких типу, незалежно від характеру наявної патології.
Перші два типи пристосовного поведінки деструктивні - тобто , вони не сприяють лікуванню і ще більшою мірою підривають здоров'я. Один з них - деструктивний морбідний (від латинського "морбос") - хвороба.
Як випливає з назви, це - повне занурення в власні страждання з різким звуженням повсякденної активності і колишнього кругозору. Такі люди зазвичай вважають, що страждання їх виняткові і неповторні, а всі зусилля лікарів і близьких по освіті та активізації зводять до психологічної гри "ти просто хочеш підбадьорити мене".
Науково обгрунтовані знання про їхні хвороби, досвід інших в совладаніі з нею ігноруються або навіть відкидаються - "дуже важко знати про це". Зате може мати місце активна міграція по всіляких фахівцями та медичним закладам з намірами "дізнатися всю правду", аж до представників так званої "альтернативної медицини" (простіше кажучи - експлуатують віру в чудо ошуканців).
Запропонований лікуючим лікарем режим і лікування перебільшую, нерідкі спроби маніпуляції близькими, прагнення до отримання всіляких, часом - безглуздих пільг та поблажок (прибрати трамвайні рейки з вулиці, щоб не підвищувався тиск і не боліла голова).
Деструктивний антисоціальний тип поведінки - це мізантропічних, пофарбоване чорним песимізмом ставлення до навколишнього і майбутньому, ігнорування режиму і лікування аж до активного негативізму, байдужість до себе та близьких і повна глухота до конструктивної інформації. На жаль, це має місце не тільки при одній лише наркоманії, але і при достатньо "безвинних" хвороби - наприклад, простудних.
І , нарешті, конструктивний тип пристосовного поведінки до хвороби - це встановлення довірчих, партнерських відносин з медперсоналом, відповідальність перед собою та оточуючими за якнайшвидше одужання та поліпшення якості життя, збір і використання максимуму інформації в цій області, в тому числі і позитивного досвіду інших пацієнтів. Яскраві приклади - читання спеціальної літератури (наприклад, Р. Вулліс "Якщо Ваш близький страждає душевною хворобою", М. Яффе і Е. Фенвік "Як жити на епілепсію" і багато інших в тому числі і в Мережі), проходження псіхообразовательних та інших тренінгових програм, структурування екологічного дозвілля та багато іншого.
Так що, повторюся, страждання і знання можуть продуктивно збігатися, якщо сам пацієнт не заперечує цього. Вибір є завжди, і ми вільні у його здійсненні. І пам'ятайте - граничних невдач не буває!
Автор: